A obesidade atinge, em algum grau, mais da metade dos adultos no Brasil - de acordo com a Pesquisa Nacional de Saúde (PNS, 2020), 60,3% da população apresenta excesso de peso, sendo as mulheres maioria nessa estatística. Embora a obesidade deva, sim, ser tratada, assim como qualquer outra condição clínica é necessário um acompanhamento multidisciplinar. Muita gente procura dietas e remédios da moda sem esse cuidado e, além disso, sem uma real necessidade, sem estar acima do peso.

Dieta líquida, dieta da fruta, dieta low carb, medicamentos “naturais” vendidos livremente na internet, remédios para diabetes e até depressão que prometem fazer a barriguinha secar. Sempre aparecem novos métodos que garantem a perda de peso rápida, em dias.

“Atualmente vemos uma busca incessante (e ilusória) por um corpo dito ‘perfeito’. Todos querem mudanças imediatas sem levar em conta que não serão sustentáveis a longo prazo. Promessas de emagrecimento, medicamentos e dietas que não ensinam ninguém a comer e promovem obsessão por comida”, afirma a nutricionista Vanessa Lima, de Rio Preto.

A nova promessa é o composto semaglutida, substância vendida no Brasil sob o nome comercial de Ozempic para tratar diabetes na forma injetável ou em comprimidos. Ele tem sido prescrito para tratar obesidade - embora não conste na bula, é permitido que médicos prescrevam tratamentos para os quais os compostos não foram testados, o que é chamado de off label.

“Esse medicamento tem um efeito de redução de glicose, é uma belíssima alternativa terapêutica a pacientes que têm diabetes e propicia também a redução de peso. A medicação pode provocar náusea se o indivíduo comer exageradamente, ela tem o efeito de conter o apetite e retardar o esvaziamento gástrico, demora mais tempo para esvaziar o estômago”, explica Antônio Carlos Pires, endocrinologista do Hospital de Base de Rio Preto e chefe de disciplina e coordenador da residência médica em Endocrinologia e Metabologia da Famerp.

O problema é que muita gente consome esses remédios sem prescrição nenhuma. “Tomar remédio sem prescrição médica é sempre arriscado, a automedicação é extremamente perigosa, somente um médico consegue determinar exatamente a dose e, principalmente, esclarecer os riscos de efeito colateral e da combinação com eventuais outros remédios que a pessoa usa”, alerta Raphael Del Roio Liberatore Junior, endocrinologista pediátrico e professor associado do departamento de puericultura e pediatria da faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, da Universidade de São Paulo (USP).

Efeito contrário

De acordo com o profissional, o indivíduo pode acabar perdendo peso com o Ozempic justamente por não conseguir se alimentar por causa das náuseas. “Existe um grande risco de retorno do peso inicial se não houve mudança no estilo de vida. Não existem medidas milagrosas para perda de peso, isso em todas as faixas etárias.”

E não é que esses medicamentos utilizados sem prescrição de um profissional ou dietas exageradamente restritivas não sirvam para fazer o ponteiro da balança baixar. “Eles até funcionam, por um tempo, mas trazem muitos riscos. “A partir do momento que reduz as calorias, ele vai perder peso, então vai ter resultado na balança, por isso que esses métodos são chamativos”, diz Natália Matos, nutricionista esportiva de Rio Preto. “Só que ele está perdendo gordura, mas também está perdendo líquido e massa magra. O organismo para de funcionar da maneira que deveria e o indivíduo passa a ter fraqueza, mal estar, ele suspende essa medicação ou estilo de vida e o peso volta.”

Foi o que aconteceu mais de uma vez com Camila Espadari Bonfim Gomes, personal trainer de 34 anos. Com dietas restritivas e medicamentos sem mudanças no estilo de vida, ela teve experiências que define como frustrantes. “Até dei uma emagrecida, só que como não tinha hábitos saudáveis, não fazia exercícios, tudo é temporário, ninguém consegue sustentar esse estilo de vida. Acabava ganhando mais peso. Cheguei a perder dez quilos e ganhar 15. Tive queda de cabelo, perdi muita massa muscular, fiquei fraca, o corpo não fica bonito.”

Mudança

A chave para uma real mudança de vida veio quando sua médica disse que ela poderia perder o pâncreas por uma resistência à insulina e pré-diabetes. Foi quando uma amiga, estudante de nutrição, resolveu montar uma dieta para Camila. “Era tranquila de seguir, com alimentos que eu gostava, eu tinha uma refeição livre na semana, não passava fome, era barato. Nesse momento eu vi que era possível. Depois de um mês eu entrei na academia”, conta ela, que acabou se tornando profissional de Educação Física.

"Perdi 35 quilos na balança. Eu não tinha disposição, minha produção hormonal era péssima, tinha problema no joelho, pré-diabetes, colesterol, estava em uma situação muito triste. Hoje tenho saúde, minha vida mudou totalmente”, celebra a personal trainer.