Diário da Região

31/07/2004 - 10h05min

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Médicos boicotam seguradoras em RP

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Arte/Ana Maria Almeida Clientes terão de pagar consulta e requerer o reembolso à empresa
Clientes terão de pagar consulta e requerer o reembolso à empresa
Cerca de 150 médicos de Rio Preto aderiram ontem ao boicote estadual contra as seguradoras de saúde. Pelos menos quatro delas - Bradesco Saúde, Marítima Saúde Seguros, Sul América Seguro Saúde e AGF Seguros - operaram na cidade. ?Vamos seguir a orientação de São Paulo e cobrar as consultas no consultório. Depois, o paciente pede reembolso à seguradora?, explicou o médico Pedro Teixeira Neto, presidente da Sociedade de Medicina e Cirurgia de Rio Preto. Segundo ele, os médicos reivindicam a adoção da nova tabela de classificação brasileira hieraquizada de procedimentos médicos (CBHPM). Pela tabela, o custo médio da consulta passaria para dos atuais R$ 30 para R$ 42.

Com o boicote, o usuário do plano de saúde pela seguradora deverá pagar o valor da consulta referente à nova tabela. Mas, quando o usuário for pedir reembolso, ele receberá de acordo com a tabela velha adotada. Em média, os usuários receberão cerca de R$ 15 a menos das seguradoras. A Federação Nacional das Empresas de Seguros Privados e de Capitalização (Fenaseg) informou às seguradoras especializadas em saúde que não se envolvem diretamente na assistência à saúde de seus beneficiários. Segundo o órgão, as seguradoras de saúde são as operadoras que já pagam os maiores valores de consultas e honorários médicos, e em menor prazo: R$ 34,00 para consultas de segurados de planos coletivos e até R$ 30,00 para planos individuais.

Os médicos afirmam que o valor não foi estipulado pela nova tabela e que a categoria está há dez anos sem aumento. O diretor do Procon de Rio Preto, Paulo Dodi, orienta os consumidores a pedirem guia de pagamento da taxa de consulta nos consultórios e encaminhá-las ao Procon. ?Vamos encaminhar as reclamações contra os médicos à delegacia, para que seja instaurado inquérito policial?, disse. Além do boicote às seguradoras de planos de saúde, cerca de 1,5 mil médicos de Rio Preto ameaçam também a fazer um boicote às operadoras da cidade. Na reunião realizada na semana passada, os representantes das empresas e dos médicos não chegaram a um acordo quanto aos valores das consultas.

?As empresas nos ofereceram R$ 30 por consulta e não aceitamos. E ainda não admitiram a adoção da nova tabela?, disse Teixeira Neto. Na próxima terça-feira, uma nova reunião será realizada entre representantes das operadoras e a classe médica. ?Caso não aprovemos a nova proposta apresentada, vamos nos reunir em assembléia para decidir o que vamos fazer?, disse. As seguradoras são responsáveis pelo atendimento de 5,2 milhões de pessoas no País, o que representa ao redor de 15% do total de beneficiários do setor de saúde complementar.

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